心臓・血管(循環器)研究部

部長     石井 克尚
Director   Katsuhisa Ishii, MD, PhD

関西電力医学研究所 心臓・血管(循環器)研究部 部長
関西電力病院 循環器内科 部長
関西電力病院 臨床検査部 部長

研究テーマ

新しい2次元スペックル・トラッキング心エコー法を用いた急性期胸痛患者に対するトリアージの有用性を検討する前向き試験

<研究の経緯・目的>
急性冠症候群に対しては特にハイリスク群において早期の冠動脈造影・血行再建が予後改善に有効であることが報告されている1),2),3)。リスク予測因子としてはTIMIリスクスコアやGRACEスコアの中で、心電図変化や心筋逸脱酵素、症状などがあげられる1),2),3),4)。しかし急性冠症候群は様々な臨床症状を呈することがあり、時として血液検査や心電図 など客観的な異常が急性期には捕えられないことがある。また心電図や心筋逸脱酵素は偽陽性となることも日常よく経験する。そのため急性冠症候群ではなくただの胸痛症候群に対しても、侵襲的な検査や入院による経過観察がなされたりすることが多々あるのが現状といえる。現在の日常臨床においては一定の確率で急性冠症候群に対する偽陽性・偽陰性が発生するのは不可避であり、さらなる非侵襲的で迅速・簡便な診断ツールの確立が望まれている。近年急性冠症候群の急性期診断に対してBMIPP心筋シンチグラフィーや冠動脈CTの有用性が報告されている5),6)。これらの検査は侵襲度としては高くはないと考えられるが放射線被ばくやヨード造影剤の使用といった点において無侵襲というわけではない。
石井らは、2次元スペックルトラッキング心エコー図法による狭心症発作後の局所心筋拡張運動遅延(diastolic stunning)により心筋虚血を診断でき、またその異常は虚血解除後24時間後でも残存すると報告している7),8)。つまりこれは受診時、他覚所見に乏しい胸痛症例においても、真のACSの場合、胸痛消失後24時間以内であれば2次元スペックル・トラッキング心エコー図法による解析から虚血を検出でき、早期診断に有用であると考えられる。またこれは無侵襲かつ簡便であり、先に示した従来の検査法に比しても有用性が高い。そこで我々は他覚所見に乏しいACS群疑いの症例に対する2次元スペックル・トラッキング心エコー図法の有用性を検討する試験をデザインした。

最近の代表的な論文

著者 論文題目
Katsuhisa Ishii,Yusuke Yoshikawa,Junichi Yoshikawa,Kazuaki Tanabe,Hiroyuki Watanabe,Masao Daimon,Kumiko Hirata,Yoshihiro Seo,Tomoko Ishizu,Chinami Miyazaki,Nobuhiro Tanaka, Hironori Murakami,Konomi Sakata,Takeshi Arita,Kyomi Ashihara,Hiroshi Ito,Takashi Akasaka, Atsushi Tanka, HajimeKihara Diagnostic Accuracy of Left Ventricular Diastolic Transverse Strain Imaging by Speckle Tracking Echocardiography for Diagnosing Chest Pain in Diabetic Patients: The Multicenter Prospective Study by A TRAC-SI Group Eur Heart J
Volume 41, Issue Supplement_2, November 2020,

 

2020年度業績

原著論文(英語/日本語)

著者 タイトル 掲載誌名
掲載号等・掲載年
Katsuhisa Ishii,Yusuke Yoshikawa,Junichi Yoshikawa,Kazuaki Tanabe,Hiroyuki Watanabe,Masao Daimon,Kumiko Hirata,Yoshihiro Seo,Tomoko Ishizu,Chinami Miyazaki,Nobuhiro Tanaka,Hironori Murakami,Konomi Sakata,Takeshi Arita,Kyomi Ashihara,Hiroshi Ito,Takashi Akasaka, Atsushi Tanaka, HajimeKihara Diagnostic Accuracy of Left Ventricular Diastolic Transverse Strain Imaging by Speckle Tracking Echocardiography for Diagnosing Chest Pain in Diabetic Patients: The Multicenter Prospective Study by A TRAC-SI Group Eur Heart J
Volume 41, Issue Supplement_2, November 2020,
Yusuke Yoshikawa,Yugo Yamashita,Takeshi Morimoto, Katsuhisa Ishii,Hiroshi Mabuchi, Hidewo Amano,Toru Takase,Seiichi Hiramori,Kitae Kim,Maki Oi,Masaharu Akao,Yohei Kobayashi,Mamoru Toyofuku,Toshiaki Izumi,Tomohisa Tada,Po-Min Chen,Koichiro Murata,Yoshiaki Tsuyuki,Syunsuke Saga,Yuji Nishimoto,Tomoki Sasa,Jiro Sakamoto,Minako Kinoshita, Kiyonori Togi,Kensuke Takabayashi,Hiroki Shiomi,Takao Kato,Takeru Makiyama,Koh Ono,Tomoyuki Murakami,Takeshi Kimura Effect of Statins on Recurrent Venous Thromboembolism (from the COMMAND VTE Registry) Am J Cardiol
2020;125:189−197
Akihiro Kushiyama, MD; Tomohiko Taniguchi, MD; Takeshi Morimoto, MD; Hiroki Shiomi, MD; Kenji Ando, MD; Norio Kanamori, MD; Koichiro Murata, MD; Takeshi Kitai, MD; Yuichi Kawase, MD; Chisato Izumi, MD; Makoto Miyake, MD; Hirokazu Mitsuoka, MD; Masashi Kato, MD; Yutaka Hirano, MD; Shintaro Matsuda, MD; Tsukasa Inada, MD; Kazuya Nagao, MD; Hiroshi Mabuchi, MD; Yasuyo Takeuchi, MD; Keiichiro Yamane, MD; Mamoru Toyofuku, MD; Mitsuru Ishii, MD; Eri Minamino-Muta, MD; Takao Kato, MD; Moriaki Inoko, MD; Tomoyuki Ikeda, MD; Akihiro Komasa, MD; Katsuhisa Ishii, MD; Kozo Hotta, MD; Nobuya Higashitani, MD; Yoshihiro Kato, MD; Yasutaka Inuzuka, MD; Toshikazu Jinnai, MD; Yuko Morikami, MD; Naritatsu Saito, MD; Kenji Minatoya, MD; Takeshi Kimura, MD on behalf of the CURRENT AS Registry Investigators Age-Related Differences in the Effects of  Initial Aortic Valve Replacement vs. Conservative Strategy on Long-Term Outcomes in Asymptomatic Patients With Severe Aortic Stenosis Circ J
2020; 84: 252–261
doi:10.1253/circj.CJ-19-0431
Yasuaki Takeji, MD; Tomohiko Taniguchi, MD; Takeshi Morimoto, MD; Naritatsu Saito, MD; Kenji Ando, MD; Shinichi Shirai, MD; Genichi Sakaguchi, MD; Yoshio Arai, MD; Yasushi Fuku, MD; Yuichi Kawase, MD; Tatsuhiko Komiya, MD; Natsuhiko Ehara, MD; Takeshi Kitai, MD; Tadaaki Koyama, MD; Shin Watanabe, MD; Hirotoshi Watanabe, MD; Hiroki Shiomi, MD; Eri Minamino-Muta, MD; Shintaro Matsuda, MD; Hidenori Yaku, MD; Yusuke Yoshikawa, MD; Kazuhiro Yamazaki, MD; Masahide Kawatou, MD; Kazuhisa Sakamoto, MD; Toshihiro Tamura, MD; Makoto Miyake, MD; Hisashi Sakaguchi, MD; Koichiro Murata, MD; Masanao Nakai, MD; Norio Kanamori, MD; Chisato Izumi, MD; Hirokazu Mitsuoka, MD; Masashi Kato, MD; Yutaka Hirano, MD; Tsukasa Inada, MD; Kazuya Nagao, MD; Hiroshi Mabuchi, MD; Yasuyo Takeuchi, MD; Keiichiro Yamane, MD; Takashi Tamura, MD; Mamoru Toyofuku, MD; Mitsuru Ishii, MD; Moriaki Inoko, MD; Tomoyuki Ikeda, MD; Katsuhisa Ishii, MD; Kozo Hotta, MD; Toshikazu Jinnai, MD; Nobuya Higashitani, MD; Yoshihiro Kato, MD; Yasutaka Inuzuka, MD; Yuko Morikami, MD; Kenji Minatoya, MD; Takeshi Kimura, MD on befalf of the CURRENT AS Registry Investigators and K-TAVI Registry Investigators Transcatheter Aortic Valve Implantation vs. Surgical Aortic  Valve Replacement for Severe Aortic Stenosis in Real-World Clinical Practice Circ J
2020; 84: 806–814
doi:10.1253/circj.CJ-19-0951

 

学会(国内)招待講演、シンポジウムのみ記載

会名称 発表テーマ 発表者
日程 場所
第84回日本循環器学会総会 Topics: Heart Failure 2: Diastology in Echocardiography Katsuhisa Ishii
2020年7月27日~8月2日 オンライン
第84回日本循環器学会総会 運動負荷心エコーの最前線 石井克尚
2020年7月27日~8月2日 オンライン

 

メンバー

部長 石井 克尚
上級特別研究員 浅田 聡
上級特別研究員 宇佐美 俊輔
研究員 佐藤 洋